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大讲堂 | 每天按时测量记录血压,但问题是,你血压测对了吗?

来源: 时间:2021年07月12日 作者:陈晓玉 浏览量:

  最新研究数据显示,平均每4个成人中,就有1人患高血压!

  高血压的狡猾之处在于,早期出现的时候,往往没有感觉,等到有症状时再去测量血压,可能已经积重难返。

  所以,定期测量血压,才能早期发现、有效控制高血压。而测血压看似简单,也是一件技术活。

  选择血压计

  只要是经过国家标准认证合格的血压计,无论是电子血压计还是水银柱式血压计,都可以用于血压测量。家庭自用优先推荐“上臂式全自动示波法电子血压计”。

  腕式、无袖带穿戴式血压监测的准确性和实用性仍不确定,因此不应用于高血压的诊断。

  儿童、孕妇、上臂围>42cm者、心律不齐患者等特殊人群,应使用单独验证的血压计。

  电子血压计至少每年校准一次,应选择提供校准服务的商家或请医院的工作人员帮助进行校准。

  选择袖带

  适合臂围的袖带,对于准确测量血压至关重要。袖带过小,会导致血压测量值偏高;袖带过大,会导致血压测量值偏低。袖带大小的选择推荐如下:

  瘦型成人或少年 —超小号(尺寸12 cm * 18 cm)

  上臂围 22 cm~26 cm —成人小号(尺寸 12 cm * 22 cm)

  上臂围 27 cm~34 cm —成人标准号(尺寸 16 cm * 30 cm)

  上臂围 35 cm~44 cm —成人大号(尺寸 16 cm * 36 cm)

  上臂围 45 cm~52 cm —成人超大号或大腿袖带(尺寸16cm * 42 cm)

  上臂围>42cm者更适用圆锥形袖带,使用矩形袖带可能会高估血压。

  选择手臂

  通常两上臂血压存在差异,首次测量应该测双侧血压,以后选择血压较高一侧手臂固定测量,以达到前后数据对比的目的,如两侧血压差异>20mmHg,需注意筛查动脉疾病。

  坐位还是卧位

  两者均可,但不可以翘“二郎腿”,因双腿交叉可使收缩压升高2~8mmHg。

  测量时段

  血压在一天之内会有所波动,最好每天在固定的时间测血压。通常情况下,推荐早上起床后1小时内、服用降压药物之前测量血压。

  对于血压稳定的患者,可以一周测血压1~2次;血压不稳的患者,建议每天不同时间段多次测量血压,连续3天~7天后医院就诊。

  测量时注意事项

  1、房间安静,温度适宜。

  2、测量前30分钟避免吸烟、喝咖啡、进食和运动,排空膀胱。

  3、测量血压期间,避免与他人交谈。

  4、上臂衣服应尽量脱去或厚度<0.5cm,不要将衣袖捋起来测量。

  5、上臂袖带中间与心脏保持同一水平。

  6、气囊的中心应放在肘前窝的动脉血管搏动处,袖带的下端位于肘前窝上方2cm~3cm。袖带应松紧适宜,以下方能容纳一根手指为宜。

  7、连续测量3个血压读数,两次读数间隔为1分钟,然后取后两次平均值。

  

  一些常见问题

  血压高但没有不舒服,可以不治疗?

  没有感觉不等于没有危害,长期血压高会逐渐造成心脏、肾脏、脑、眼部、血管的损害,容易发生心梗、中风等并发症。

  “是药三分毒”,能不能不吃药?

  药品都有副作用,降压药的副作用发生率相对较低,危害程度较轻微,和高血压的危害相比,使用降压药利大于弊。

  降压药有依耐性,吃上就不能停?

  降压药本身是没有依赖性的,越早使用降压药,血压越早控制,越早保护心脑血管,避免并发症的发生。

  血压正常了能停药吗?

  如想调整、停用降压药物,需询问医生意见。不可擅自停用降压药物,失去降压药效后,血压会重新升高,对身体造成伤害。心血管内科 供稿

  社会服务部 编审