俗话说得好，“读万卷书，行万里路”，但很多人未走完路程，脚底已不行。别急，您可能得了康复科的常见病-足底筋膜炎。

　　什么是足底筋膜炎

　　足底筋膜是沿脚底表面延伸的一种较厚的多层、致密、无弹性纤维组织结构，主要由三条结缔组织带组成。我们走、跑、跳等动作的助力、平衡的协调与维持都离不开足底筋膜的参与。但是，反复的机械应力与微损伤的综合作用常导致足底筋膜发生退行性改变，引发足底筋膜炎。据报道，该疾病占所有足部疾病的15%，英国最新流行病学调查显示50岁以上人口足底筋膜炎患病率高达9.6%。

　　足底筋膜炎的临床表现

　　足底筋膜炎主要表现为足跟或足底的疼痛，疼痛可累及整个足部，轻度疼痛时可能以足底僵硬感为主，典型的筋膜炎有烧灼感，严重时如踩在刀尖上。晨起下床的第一步疼痛最为明显，行走一段时间后有所缓解，但过度行走又会导致疼痛加剧。长时间站立、行走或剧烈运动等都会引起疼痛，虽然不要命，但疼起来要命，严重影响了患者的工作和生活。

　　如何自我检查是否患有足底筋膜炎

　　脚后跟特定部位按压疼痛和晨起下床脚后跟痛，是判断足底筋膜炎的重要依据。坐在椅子上，握住大脚趾，将大脚趾用力背伸（向上翘大脚趾），如果诱发疼痛，则表明是足底筋膜炎。

　　哪些人更容易得足底筋膜炎

　　1.体重指数(body mass index,BMI)：较高的BMI增加肌腱承重，导致行走时的生物力学发生变化，因此足底筋膜炎在肥胖人群中更普遍。

　　2.年龄：40~60岁的中老年人，足底筋膜经过长年累月的磨损，极易疲劳和损伤。

　　3.性别：调查发现，女性患病率高于男性。可能和女性月经周期激素水平变化所致足底筋膜松弛变薄以及女性穿高跟鞋导致足底筋膜受力改变有关。

　　4.糖尿病：糖尿病患者由于代谢紊乱导致复杂生物力学结构改变，损害肌腱的形态及力学特性。

　　4.职业因素：某些需要长时间站立或行走的职业如服务员、厨师、教师、运动员、医护人员和军人等。

　　5.运动因素：跑步时反复的机械刺激导致足底筋膜的损伤，未充分热身、运动强度和训练量过大、运动方法不正确等都会增加足底筋膜的负荷。

　　6.其他因素：高弓足、扁平足、小腿三头肌痉挛、腿部肌肉力量不足等。

　　得了足底筋膜炎怎么办

　　1.适当休息可以减少脚部的受力，促进损伤的修复。

　　2.放松按摩足底，足底筋膜拉伸。

　　3.滚动足底：脚底踩在网球上或按摩棒上滚动及脚趾抓毛巾训练。

　　4.物理治疗如体外冲击波、干扰电、超声波等。

　　如果疼痛剧烈，建议进行X线或者磁共振（MRI）来排除其他可能，如应力性骨折或者神经挟捏等。

　　如果不重视足底筋膜炎，未及时治疗，疼痛可能演变为慢性，影响正常的活动。同时，足底筋膜炎会促使患者改变走路姿势，可能引起足、膝、髋等关节出现问题。

　　最后送您一首康复打油诗：

　　千里之行始足下

　　筋膜炎犯把工罢

　　康复治疗呵护它

　　好运等着你来踏

　　康复医学科  供稿

　　院办 编审