2022年3月14日，药学部龙萍主任带领所有药师，在药学部示教室召开三甲评审工作部署会议。会上对标三甲评审药事组相关条款，对科室工作进行分工，共分为六组，分别是药品保障供应组、药品调剂组、特殊药品管理组、药品不良事件管理组、临床药学组、指标数据监测与制度修订组。条款逐项下发到相应主要负责人，并现场签订责任状。

等级评审药事组条款解读

药事组条款主要负责人签订责任状

　　药事组高度重视等级医院创建评审工作。每月组织召开科室质控会，会上从院科两级，制定质量安全管理工作计划，并逐步实施。药师根据等级评审自评条款，逐项分析工作的短缺和不足。每周一晚上组织科室学习，加强专业技能学习，并对日常药事工作流程进行梳理通报。

　　药事管理制度方面，目前完成药事管理院级和科级制度第三版第一次修订，共计95个。药事组每位成员充分发挥积极性，由专人制定制度初稿，由各岗位药师结合工作实际进行讨论后，制定最终版。

　　抗菌药物管理方面，每月监测全院各科室抗菌药物使用率、使用强度指标。对超标科室进行一对一抗菌药物培训和病历点评。抗菌药物管理小组专家每月对点评的不合理病历进行复核并反馈。纳入医院《处方点评与听证制度》绩效管理。

　　药事组数据指标上报方面，目前并无直接抓取数据的功能。药事数据全部靠人工统计。为保证数据上报的及时性，对HIS系统药品字典界面提出改造需求。同时，对合理用药“美康系统”进行同步数据抓取。

　　药品安全方面，药事组主动联动医务部、后勤保障部、供应链、护理部，全院麻醉药品监控多点设置摄像头、安装门禁和一键报警等装置。完善药品不良事件的上报流程，设置质控员、科主任审核机制，确保上报的真实性、完整性。

　　此外，药事组主动加强与职能部门之间的协作，共同推进三甲评审工作。基本药物管理是等级评审的前置条款，因我院2022年1月、2月基本药物使用金额不达标，药学部和信息技术部组队到中南医院参观调研，学习信息系统解决“优先使用国家基本药物”和数据采集经验。在系统界面对药品名称进行维护，制定基本药物统计报表，设立全院各科室基本药物使用金额占比考核指标。制定基本药物专项点评工作计划。

　　创建三级甲等医院，任务艰巨，机遇难得。相信，只要全院团结一致，扎实工作，不断学习条款、解读条款、落实条款，持续改进，就一定能够实现预期目标，以优异的成绩换回三甲成功的喜悦！（文/王小双）