日常生活中，很多人都有偏头痛的困扰，大多数人都认为是精神压力大、睡眠不足所致。有些人调整睡眠，休息好后可以缓解，但有些人的偏头痛迟迟得不到缓解，以致于影响正常工作与生活。然而，去医院检查却无法查出原因，让人更加苦恼。还有一些年轻人，明明没有“三高”等基础疾病，却还是发生了脑梗死。

那么究竟是什么原因导致这些情况呢？医生提醒：可能是卵圆孔未闭在作祟！

什么是卵圆孔？

卵圆孔作为心脏房间隔中部的一个缝，在胎儿时期起到重要的通道作用，在胎儿出生后由于肺循环的建立会永久关闭。但是，近25%的成年人可能终生卵圆孔不闭合。

已有多项研究指出，卵圆孔未闭(patentforamen ovale，PFO)与偏头痛、隐源性脑卒中的发病存在相关性 ，认为PFO是偏头痛、隐源性脑卒中重要的危险因素。因此，及时诊出PFO有助于临床早期采取干预措施，达到有效改善偏头痛、预防隐源性脑卒中发生的目的。

经食管超声心动图 (transesophageal echocardiography，TEE)是目前临床诊断PFO的“金标准”， 但 TEE具有一定的侵入性，部分患者不能耐受。而经颅多普勒超声(transcranial doppler ultrasound，TCD)发泡试验可检查颅内微栓子情况，且因其操作简单、非侵入性等优势逐渐在PFO的筛查中广泛应用。

“发泡试验”适合哪些人群?

1、偏头痛患者；

2、5-18岁人群中有头痛、头晕、一过性晕厥、视物模糊的患者；

3、18-55岁人群中原因不明的脑梗患者；

4、怀疑心源性栓塞疾病的患者；

5、潜在动脉-动脉栓塞源性疾病的患者；

6、血管检查或介入治疗的患者；

7、健康体检、需行脑梗风险筛查的人群，需要进行上岗前体检的潜水员、航天员等。

“发泡试验”操作步骤

检查中，患者采取仰卧位，护士一般会为其建立静脉通道，然后输入由少量生理盐水和微量自体血空气混合液，这种混合液安全性能高，很少出现过敏反应。随后，快速反复震荡形成粉红色泡泡并推注入静脉。

医生会用一台彩色多普勒超声诊断仪监测患者一侧大脑中动脉，同时记录微栓子信号出现的时间以及微栓子数量。期间，患者需要平静呼吸或做Valsalva动作，该动作很重要，需要患者积极配合。

Valsalva 动作是指先缓慢深吸气，然后屏气的同时让腹部向下用力持续一段时间（通常为10-15秒），继而立即放松呼出气体，整个过程根据不同人的情况需要进行多次。

“发泡试验”诊断标准

根据发泡试验中微栓子信号数目，将其分为4级：I级为未出现微栓子信号；II级为微栓子信号数目为1~10个；III级为微栓子信号数目为11 ~25个，且未形成雨帘状；IV级为微栓子信号数目>25个且形成雨帘状。

诊断标准：I级结果视为阴性，II~IV级视为阳性，意味着存在卵圆孔未闭。

通过以上讲解，您是不是对“发泡试验”有了更多的了解？如果您也有偏头痛的困扰，可以尝试一下这项检查，检测颅内是否有微栓子的存在，从而推断是否存在卵圆孔未闭，为进一步检查及治疗提供依据。

 特别声明 

本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

超声影像科 供稿

品宣 编审