服务投诉与监督热线:40001-95522 国家三级综合医院 省市医保定点医院

当前位置:首页 > 详情页

您所在的位置:泰康同济(武汉)医院 > 健康科普



体检查出子宫肌瘤,一定需要手术治疗吗?

来源: 时间:2024年07月22日 作者: 浏览量:

千库网_女性生殖健康概念。女性手牵着子宫的形状在粉色背景上做了泡沫纸。对子宫内膜异位症、多囊卵巢、性病或妇科癌症等子宫疾病的认识._摄影图编号20166998

子宫平滑肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,育龄期妇女患病率可达25%。妇科门诊中常遇到一些谈“瘤”色变的女性朋友,当查出患有子宫肌瘤后,由于对疾病的不了解,变得非常紧张,下面就让专业医生来为您介绍一下吧~

易患上子宫肌瘤的高危人群

目前子宫肌瘤的确切病因尚不明确,但有以下这些高危因素的人群容易患上子宫肌瘤:

1、年龄>40岁;

2、初潮年龄小;

3、未生育;

4、晚育;

5、肥胖;

6、多囊卵巢综合征;

7、激素补充治疗;

8、子宫肌瘤家族史等。

大部分患者平时没有任何症状,体检行妇科B超时可能发现子宫肌瘤。子宫肌瘤患者症状的发生与肌瘤的位置、生长速度及肌瘤是否存在变性有密切关系。

患有子宫肌瘤的常见症状

月经改变

肌瘤压迫到内膜时可以发生月经改变,比如月经增多、经期延长、月经淋漓不尽、继发性贫血等症状。

下腹部有包块或压迫症状

肌瘤较大时可能扪及腹部包块,也可压迫膀胱、直肠或输尿管等出现尿频、尿急、排尿困难、尿潴留、下腹坠胀不适、便秘等压迫症状。

不孕

子宫肌瘤还可影响宫腔形态、阻塞输卵管开口或压迫输卵管使之扭曲变形等,导致不孕。

腹痛

肌瘤较大出现变性时,可发生持续性腹痛或发热。

恶变

平滑肌瘤恶性病变发生率一般为<0.50%(0.13%~2.02%)。

其他症状

常见的有轻微下腹坠胀、腰酸背痛等,月经期可加重。

患有子宫肌瘤该如何治疗呢?

子宫肌瘤患者的治疗方案根据患者年龄、症状和生育要求,以及肌瘤的类型、数目、大小等全面考虑,目前有以下三类治疗方式:

1、定期随访

大部分患者体检过程中发现的子宫肌瘤体积不大,直径小于5cm,无月经过多、不孕、压迫症状及恶变可能时,这类无症状患者一般不需要治疗;但对于子宫巨大包块者,需要及时就诊排查有无恶性肿瘤(包括子宫平滑肌肉瘤等)。

2.手术治疗

包括子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术和子宫全切术等。

目前认为子宫肌瘤长到5cm就有手术指征,但如果患者肌瘤直径达5cm,月经正常,无排便困难、腹痛、肌瘤变性、增长速度快等情况,尤其是接近绝经年龄,可以考虑期待观察。

但若出现以下情况则需要手术治疗

月经过多甚至贫血、肌瘤导致腹痛、不孕、出现压迫症状或疑有恶变。

子宫肌瘤患者准备妊娠时,若肌瘤直径≥4cm或有粘膜下肌瘤时,绝经后未行激素补充治疗,但肌瘤仍生长。

3.药物治疗

治疗子宫肌瘤的药物可以分为以下两大类:

改善月经过多、贫血或腹痛的药物

避孕药、氨甲环酸;非甾体类抗炎药(NSAID)等。

改善贫血症状、缩小肌瘤体积的药物

如促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)和米非司酮等。

药物治疗同样适用于患者不愿/不能手术、术前术后辅助治疗以及孕前用药缩小子宫为怀孕做准备等情形。

如果发现子宫肌瘤,需要及时前往正规医疗机构就诊,医生将根据具体情况制定治疗方案,或告知随访周期及注意事项。子宫肌瘤虽然绝大多数都是良性的,但广大女性朋友也要每半年到一年随访一次B超,观察其大小和回声变化情况。

 特别声明 

本文仅作健康科普,不用于任何商业广告目的,且不提供诊疗建议,也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病,请及时去正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。

妇科 供稿

品宣 编审