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注意注意:头孢皮试取消了,是时候更新观念啦!

来源: 时间:2024年10月25日 作者: 浏览量:

在医疗领域,头孢菌素作为一种常用的抗菌药物,一直扮演着重要的角色。然而,长期以来,许多人在使用头孢菌素之前需要接受皮肤试验(俗称皮试),这不仅增加了患者的负担,也在一定程度上影响了治疗效率。

近年来,随着医学研究的进步,国家卫生健康委发布了《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则(2021年版)》,明确提出不推荐在使用头孢菌素前常规进行皮试。那么,为什么会有这样的改变?这对患者来说意味着什么呢?一起往下来看看吧~

头孢菌素皮试的历史背景

我国的头孢菌素皮试始于1996年,起因是某省一家医院发生了头孢菌素过敏死亡事件。这一事件使得头孢菌素皮试成为了许多医院的标准程序,即便如此,这一做法却缺乏足够的科学依据。实际上,头孢菌素引起的严重过敏反应非常罕见,国外的研究数据显示,在大量的治疗案例中,仅极少数出现了严重的过敏反应。

头孢菌素皮试的准确性问题

尽管头孢菌素皮试被广泛使用,但它的准确性却一直受到质疑。一方面,皮试的假阳性率非常高,这意味着许多没有真正过敏的人也会被误诊为过敏;另一方面,皮试也可能出现假阴性的情况,即一些实际过敏的人却通过了皮试。

此外,头孢菌素皮试的灵敏度和特异性并未得到充分证实,这意味着它并不能可靠地预测过敏反应。

取消头孢菌素常规皮试的依据

根据最新的指导原则,头孢菌素皮试对于预测过敏反应的价值有限,而且它还可能带来一系列的问题,比如浪费医疗资源、延误治疗时机等。更重要的是,对于儿童而言,皮试的假阳性率更高,这会限制他们能够使用的抗生素种类,增加治疗难度。因此,除了少数特定情况(例如患者有明确的青霉素或头孢菌素Ⅰ型过敏史),一般不再推荐在使用头孢菌素前进行常规皮试。

目前,美国和欧洲大部分国家对头孢菌素类抗菌药物不再进行皮肤过敏试验,日本也于2004年宣布取消了对使用抗菌药物前进行皮试的推荐内容,而增加详细询问病史、早期过敏反应监测及出现过敏反应需立即采取措施的注意事项。

新的安全保障措施

取消头孢菌素常规皮试并不意味放弃对过敏反应的防范。事实上,通过详细的过敏史询问、用药期间的密切观察以及配备必要的抢救设施,可以更好地保障患者的用药安全。如果患者确实有过敏反应,医务人员应立即采取相应的急救措施,如使用肾上腺素来对抗过敏症状。

随着医疗技术的发展和对过敏反应理解的深入,我们正在逐步改善医疗服务的方式。取消头孢菌素常规皮试,是为了减少不必要的检查,减轻患者的痛苦,并提高治疗效率。当然,这并不意味着忽视任何潜在的风险。相反,我们会通过更加科学的方法来确保每位患者的健康与安全。

 特别声明 

本文仅作健康科普,不用于任何商业广告目的,且不提供诊疗建议,也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病,请及时去正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。

药学部 供稿

品宣 编审