“如果王奶奶能早一点预防骨质疏松症，或者在诊断后接受科学治疗，那么发生脆性胃折的风险将大大降低。”近日，因骨折后长期卧床形成臀部及背部大面积褥疮，王奶奶来到泰康同济(武汉)医院住院治疗，内分泌科主任医师张军霞感慨地说。

5年前的一次意外摔倒，导致82岁的王奶奶发生股骨颈骨折，其发生骨折的罪魁祸首便是骨质疏松症。

根据国家卫健委公布数据，50岁以上女性骨质疏松症患病率为32.1%，远高于男性的6%;65岁以上的女性患病率更是高达51.6%。

“骨质疏松症的早期症状不仅隐匿，而且非常不典型。”张军霞介绍，早期患者常表现为腰背痛、身长缩短、驼背等。骨质疏松在毫无知觉中悄然发展，直到发生其最严重的并发症——“脆性骨折”。患者通常在很轻微的外力下发生骨折，一次寻常的跌倒、碰撞甚至咳嗽都能造成严重的后果。

张军霞提醒，绝经后女性、60岁以上男性、体重过轻者、糖尿病、甲亢患者、长期卧床以及有久坐、酗酒、吸烟等不良生活习惯者等人群，一旦出现腰酸背痛、身材变矮等症状，需及时检查骨密度，这样有利于早期发现骨量减少及骨质疏松症状。骨质疏松症患者除了要调调整生活方式外，还需在内分泌科专科医生的指导下接受规范药物治疗。（转载自湖北日报）

骨质疏松症为什么被称之

“沉默的杀手”？

骨质疏松症的早期症状不仅十分隐匿，而且非常不典型，用医学术语来说就是临床表现没有特异性。早期患者常常表现为关节疼痛或肌肉疼痛，疼痛部位多见于腰背部，很容易被误判为腰肌劳损、腰椎间盘突出。然而，在毫无知觉中，潜伏在人体的骨质疏松症一天天进展，直到发生骨质疏松最严重的并发症“脆性骨折”。

患者通常在很轻微的外力下发生骨折，一次寻常的跌倒或者碰撞都能造成严重的后果。一些老人发生了腰椎压缩性骨折而不自知，发现自己身材变矮、弯腰驼背，还以为是衰老相关的自然现象。如果不幸发生了“髋关节骨折”，那将很可能是“人生的最后一次骨折”，后果可想而知。

哪些人群容易患上

骨质疏松症？

事实上，我国还有千千万万个“王奶奶”们。根据国家卫生健康委员会公布的权威数据，50岁以上的人19.2%患有骨质疏松症，其中女性32.1%，男性 6.0%，女性患病率远远高于男性。随着年龄的增长，骨质疏松症的患病率继续攀升，65岁以上的人32.0%患有骨质疏松症，女性的患病率再次遥遥领先，为51.6%，男性为10.7%。

由此可见，除外大家所熟知的“四高”——糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸，骨质疏松症已经成为威胁我们国家中老年人群健康的重要问题。

以下人群需要格外关注骨质疏松症的问题：

绝经后女性，60岁以上的男性，体重过轻者，慢性营养不良，患有糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进等疾病的患者，长期卧床，有久坐、酗酒、吸烟等不良生活者习惯者。

怎样知道是否患有

骨质疏松症？

通过双能X线吸收法（DXA）、定量CT（Qct）等技术手段测量骨密度，我们可以准确判断骨健康状态。同时，我们检测血液中的钙、磷、碱性磷酸酶、25羟维生素D以及骨吸收标志物Ⅰ型胶原C末端交联肽（CTX）、骨形成标志物Ⅰ型胶原 N 端前肽（PⅠNP）等，就可以进一步了解骨代谢的活跃程度等信息。

如果您不幸诊断了骨质疏松症，请不要紧张。医生会帮助您制定科学的治疗方案延缓疾病进展，最大程度地规避脆性骨折的风险。

患有骨质疏松症后

该如何治疗？

首先，您需要调整为健康的生活方式。饮食方面，建议多摄入富含钙的食物，如鸡蛋、牛奶、虾皮、牛奶、酸奶、豆制品、深绿色蔬菜等。

其次，您需要增加运动量，如步行、慢跑、跳操、游泳等，根据自身身体状况循序渐进。老祖宗传下来的太极拳、八段锦，可以帮助我们训练身体的平衡能力，预防跌倒。

另外，一定要多到户外活动，因为晒太阳是促进维生素D生成的重要手段。同时，戒烟、戒酒、避免久坐也很重要。

在生活方式干预的基础上，您还需要规范的药物治疗。补充钙剂、活性维生素D需要贯穿治疗的整个过程。在此基础上，您需要在专科医生的指导下选用抗骨质疏松症的药物，并长期坚持。常见的药物包括：阿仑膦酸钠、唑来膦酸、地舒单抗、特立帕肽等。抗骨质疏松症药物的使用剂量、疗程、随访具有很强的专业性，您需要定期复诊，与内分泌内科专科医生进行深入沟通。

骨质疏松症的“防”远大于“治”。作为临床一线医生，张军霞主任医师呼吁广大中老年人能够增强对“骨质疏松症”的认知，让类似王奶奶的不幸遭遇能越来越少。最后，衷心祝愿您远离“脆骨头”，争当“骨坚强”！

本期专家

张军霞

医学博士  主任医师  

硕士研究生导师

擅长糖尿病的个体化治疗、肥胖的减重治疗、甲亢甲减的长期随访、甲状腺结节的鉴别诊断、难治性痛风、高尿酸及高血脂的规范化治疗。对骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合征、肾上腺疾病、下丘脑-垂体疾病也有丰富经验。

中华医学会内分泌学会青年委员，中华医学会内分泌分会基础学组委员，湖北省医学会糖尿病分会委员。中华糖尿病杂志、国际内分泌代谢杂志特约审稿专家。主持国家自然科学基金项目及省级科研课题多项，参编学术专著5部，以第一作者或通讯作者在国内外期刊发表论文60余篇，其中SCI收录21篇，荣获科技成果奖多项。

 特别声明 

本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

内分泌内科 供稿

品宣 编审