心力衰竭俗称心衰，大家都知道很严重，但大多数人对心衰的认知度和重视程度均较低，总以为心力衰竭是老年病，离我们还远。

　　其实心衰离我们并不遥远，很多人往往是等到心衰发生了，才开始认识心衰，后悔已经来不及。为了避免遗憾，今天来讲一讲心力衰竭。

　　一、 心力衰竭有哪些表现？

　　心力衰竭早期可以没有任何症状，因为心脏功能有储备，心脏可以代偿，但这个时候心脏在损害，心脏不断扩大，心功能透支，一旦不能透支了，才会表现出来症状。

　　症状开始时表现轻微，在正常的劳动强度和运动量的情况下，比健康人群要有明显的胸闷、气喘、呼吸困难的表现，体力会有明显的下降，爬楼的时候比正常人中间要有更多的休息的时间和次数。这些症状往往不被重视，被当作年龄增大的正常表现。

　　心力衰竭的晚期表现为活动时出现胸闷憋气、呼吸困难、夜间不能平卧休息、睡眠中憋醒需要坐起，或者表现为双下肢浮肿。

　　二、引起心力衰竭的原因？

　　1、引起心力衰竭的急性原因包括急性心肌梗死、病毒性心肌炎、造成心肌损害。

　　2、高血压是引起心衰最常见的病因，由于高血压发病率高，全国估计有3亿高血压患者，高血压造成心力衰竭患者越来越多。

　　高血压造成心衰的原因是压力负荷过重，为克服增高的阻力，心室肌代偿性肥厚以保证射血量，持久的负荷过重，心肌必然发生结构和功能改变而终至失代偿，心脏排血量下降。

　　3、糖尿病、肥胖是容易忽视的病因，随着生活方式的改变，肥胖人群增加，糖尿病发病率明显增高，目前糖尿病人数已达1亿，糖尿病可以造成糖尿病心肌病，肥胖产生肥胖性心肌病，造成心肌代谢障碍性，由于糖尿病无症状，往往被忽视。

　　4、 心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等，仍然是心衰的重要原因。

　　三、 如何早期预防心力衰竭呢？

　　1、预防高血压的发生，早发现早治疗高血压；避免高血压引起的心衰；

　　2、预防冠心病，早发现早治疗冠心病，包括健康饮食，运动锻炼，预防三高，规律生活，定期查体等；

　　3、冠心病早就诊，尤其急性心肌梗死早就诊，分秒必争，晚了就可能心衰。积极治疗原发病，保护残余心肌细胞，避免心脏功能进一步受损，是防止出现心力衰竭的基础；

　　4、发现和控制糖尿病。

　　四、已经有心力衰竭的患者如何防治心衰再发？

      1.注意保暖，预防感染。感染是心力衰竭最常见的诱因。冬季是上呼吸道感染、肺部感染的好发季节，在天气变化时及时增减衣物，避免受凉。房间适时开窗通风，可降低空气中致病菌的浓度，尽量减少与存在感染者密切接触，外出时注意佩戴口罩，避免前往人群密集及空气不流通的场所，可减少被感染的机会。

　　2.水钠在体内潴留，导致心脏容量负荷过重，是出现心力衰竭的重要诱因。对于有基础心脏病及慢性心力衰竭的人群，控制水和食盐的摄入是非常必要的。我们常可通过监测每日尿量和体重的变化来识别有无心力衰竭。如果出现尿量明显减少，体重逐渐增加，那么就要警惕出现心力衰竭了。

　　3.适度的运动对于有心力衰竭风险的人群也是十分重要的，参加心脏康复，进行有氧运动可有助于心功能的恢复，增加运动耐量。

　　【小贴士】

　　如果您出现以下情况，请一定要尽快来医院就诊：

　　1、疲乏无力，连遛狗的力气都没有了；

　　2、气短、呼吸困难，体力较前明显下降；

　　3、下肢出现水肿或者出现鞋不合脚了；

　　4、小便量明显减少；

　　5、不能平卧，睡觉要再加一个枕头；

　　6、比别人怕冷，浑身犯冷，手脚冰凉。 心血管内科 供稿

　　社会服务部 编审