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来源:长江日报 时间:2024年07月23日 作者: 浏览量:
7月17日,34岁的张女士顺利从泰康同济(武汉)医院康复出院,来院时面部有大片红疹、嘴部歪斜、行动不便的她,如今已恢复如常,能够灵活走动。
据悉,2个月前,岳阳的张女士突发左侧面部及右侧腋窝皮肤红肿,伴疼痛明显,并且双下肢出现对称性皮肤红肿,表面发热,有按压痛,而且逐渐出现乏力,甚至抬腿困难。患者立刻前往当地医院就诊,其面颈部核磁显示,左侧腮腺及周围软组织出现异常信号,颏下及双侧颌下区显示有小淋巴结。胸部彩超显示,双侧腋窝多发淋巴结声像,右侧胸壁皮下软组织层内低回声结节,疑似肿大淋巴结,右侧胸壁皮下软组织层也伴有水肿。当地医院给予抗病毒、抗感染等治疗后,效果不佳且病情持续加重,患者又辗转长沙、武汉等求医。
患者面部出现大片红疹。
在两家大医院门诊检查后,医生告知患者病情十分复杂,需要入院进一步检查确诊,然而因为病床紧张,需要等候1到2周才能入住。随着病情一天天加重,张女士及家属觉得不能再拖下去,7月4日,她找到泰康同济风湿免疫内科周涛主任,希望能明确诊断并恢复健康。
患者来院时因左侧脸部肿大挤压嘴鼻向右侧歪斜,两侧面部有大片红疹,不仅抬腿困难,行动无力,2天前声音也开始变得嘶哑。周涛主任仔细查看患者在之前医院门诊检查的报告,并对患者进行细致的体检之后,考虑很可能是“结缔组织病”所致,建议患者立刻住院检查治疗。
入院后,周涛主任迅速安排患者进行了相关检查,考虑到该病有合并肿瘤的可能,周主任随后安排患者进行皮肤及淋巴结等组织活检,以排除肿瘤病变。7月10日,在泰康同济医院风湿免疫内科主持下,肿瘤科、病理科、耳鼻喉科、心血管内科、呼吸科等多个科室针对患者病情及病理结果进行了全院大会诊,最终排除了肿瘤,明确诊断为“皮肌炎合并干燥综合征”,立刻开始进行抑制异常免疫、稳定肌细胞膜、改善营养及代谢等治疗,第二天患者病情便有好转,三天后患者活动基本恢复正常。
经过一个星期左右的精心治疗与护理,患者面部肿胀基本消失,挤歪的口鼻逐渐回归中线位置,脸部的红疹消退,下颌肿胀情况也慢慢消失了。7月17日,患者顺利康复出院,临走时表示,她来院前根本没办法走路,很害怕以后都会这样行动不便,很感谢周主任和他的团队这段时间的精心治疗,让她恢复正常。
泰康同济风湿免疫内科周涛主任介绍,风湿免疫病也称结缔组织病,常见的有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、骨关节炎等。但风湿病还有很多所谓的疑难杂症,像系统性硬化症(硬皮病)、系统性血管炎等,皮肌炎就属于此类难治性结缔组织病。风湿病的表现形式多种多样,如发热皮疹、四肢关节肿胀疼痛、口腔溃疡、口干眼干、肌肉疼痛无力等,还会累及全身各系统,如间质性肺炎、肾脏病变、神经炎、血细胞减少、胃肠道症状、心血管病变等。患者若出现上述症状,要考虑是否有风湿病,应及时前往正规医疗机构的风湿免疫科就诊,避免耽误治疗时机。