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突破“肠规”! 微创手术为超低位直肠癌患者解决“保肛”难题

来源:湖北日报 时间:2024年10月08日 作者: 浏览量:

  湖北日报讯(记者汪菁华、通讯员王杰、林国山)“之前非常害怕不能正常生活,没想到恢复得又好又快,看来我的担心是多余了。”近日,一位56岁的女性患者,在泰康同济(武汉)医院胃肠外科接受超低位直肠癌根治性手术后,恢复良好,顺利出院。

  几个月前,患者王女士(化姓)因反复大便带血至当地医院就诊,查结肠镜提示距肛门约3厘米至6厘米的直肠新生物,病理提示高级别上皮内瘤变(上皮恶性肿瘤发生前的特殊阶段)。“这么低位的直肠癌,手术可能无法保留肛门。”医生的话让王女士苦恼不已,遂又到泰康同济(武汉)胃肠外科,希望能通过微创手术来保留肛门功能。

  胃肠外科团队与湖北省肿瘤医院胃肠外科主任熊治国教授一同接诊王女士,通过术前评估确定肿瘤的位置、大小以及与邻近结构的关系。“对于低位直肠癌患者,如何减少手术创伤和保留有功能的肛门,则是提高患者生活质量的关键。”熊治国教授介绍,低位直肠癌是指肿瘤病灶的位置在肛门5厘米以内的恶性肿瘤,患者会有大便次数增多、便血、腹痛等症状。以往的手术方式中,医生通常会将肛门连同直肠一并切除,同时行腹壁永久性造口,也就是俗称的挂粪袋。

  结合王女士强烈的保肛诉求,经与患者及家属沟通,决定为其实施特殊的超低位直肠癌经自然腔道取标本手术。该手术为微创手术,通过自然腔道(如肛门、阴道)取出手术标本,避免了在腹部留下大的切口。

  手术如期举行,医生采用腹腔镜技术,精确地切除肿瘤组织,尽量保留肛门括约肌,以实现保肛。整个手术过程仅2小时,出血量极少。

  术后第1天,王女士即可饮水和下床活动;术后第3天,王女士开始进食;术后第8天,王女士顺利拆线出院。