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来源:逐浪新闻 时间:2025年01月08日 作者: 浏览量:
通讯员:周游、王慧文
67岁的李先生(化姓)因突发头痛、眼部胀痛伴行走困难,被送往泰康同济(武汉)医院神经外科就诊,检查发现为左侧椎动脉动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血。该院神经外科团队成功为其行经导管支架辅助动脉瘤栓塞术,巧妙解决了这个“不定时炸弹”。
11月19日晚,李先生因突发头痛、无法站立及行走,在家属的陪伴下来到泰康同济(武汉)医院神经外科就诊。头部CT检查提示李先生蛛网膜下腔出血、脑室积血,进一步进行头颈部CTA检查后,发现李先生患有右侧椎动脉V4段动脉瘤,考虑夹层动脉瘤,并为此次出血的“元凶”,病情十分凶险。泰康同济神经外科团队立即联系麻醉科、重症医学科等多学科团队,开展术前讨论,制定周密手术计划。
历时3个小时,泰康同济神经外科主任赵斌杰与学术主任张庭保一起,通过导丝、导管娴熟配合操作,在支架的辅助下用弹簧圈致密填塞动脉瘤,解除再次破裂风险。术后,造影见支架释放完全,载瘤动脉及分支通畅,也预示着“炸弹”危险被成功解除,李先生被收入ICU进一步治疗。据悉,经多团队合作努力救治,患者已恢复意识与沟通能力,后期将继续进行康复治疗。
“动脉瘤破裂是脑出血的一种,它会突然发生,短时间内极容易多次出血。一旦发生破裂,就诊前有大概8%-30%患者死亡,若发生再次破裂,死亡率则高达70%。”泰康同济(武汉)医院神经外科主任赵斌杰介绍,如果不及时解除李先生颅内这颗不定时炸弹,短期内再次破裂的概率仍很高,患者椎动脉夹层动脉瘤,通过血管内介入治疗及时封堵破裂口,为进一步的救治提供了时机,后经多学科救治,成功地挽救了患者生命。这例患者的救治经过,也彰显了泰康医疗神经医学中心在救治脑血管病危急重症患者的能力。
泰康同济神经外科学术主任张庭保提醒广大市民,冬季是脑溢血的高发季节,这一时节气温下降,人体的毛细血管随之收缩,血压也会上升,更容易造成血管破裂。如突发剧烈头痛或长期头痛突发加重,同时伴有严重的恶心呕吐,或突发肢体麻木、无力,视物模糊、眼部胀痛甚至意识障碍等症状时,应及时前往正规医疗机构就诊。