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来源:湖北日报 时间:2025年11月17日 作者: 浏览量:
“幸好来得及时、治得准确,不然后果不堪设想。”近日,一名80岁的患者大脑主干道严重“塞车”,医护团队紧急为其实施机械取栓手术,为其“疏通”了闭塞血管。
11月7日上午10时08分,83岁的患者杨爹爹因突发意识不清、左侧肢体瘫痪及言语障碍被送至泰康同济(武汉)医院。医院卒中中心绿色通道立即启动,神经内科住院总医师简鹿豹全程陪同,迅速完成头颅CT、CTA及CTP灌注检查,确诊为右侧大脑中动脉急性闭塞,其核心供血区脑组织血流灌注严重不足,濒临不可逆坏死的边缘,一旦发生大面积脑梗死,后果不堪设想。
时间紧迫,医疗团队争分夺秒。简鹿豹抓住患者发病仅1小时的时间窗,在取得家属同意后,于11时28分启动静脉溶栓治疗。同时,神经外科执行主任张庭保火速到位,综合评估认为患者需立即行机械取栓手术以彻底打通血管。

下午13时10分,手术正式开始。术中造影显示患者血管路径异常复杂,存在Ⅲ型主动脉弓及严重血管迂曲,为手术带来极大挑战。张庭保带领团队果断调整策略,运用个体化导管塑形与多导丝支撑技术,成功建立介入通道。随后,团队采用“支架取栓+导管抽吸”联合技术,将一枚长约1.5厘米的血栓完整取出。术后造影显示血管完全再通,脑血流恢复至TICI 3级,手术取得圆满成功。术后患者转入神经重症监护室,左侧肢体肌力已明显改善,目前已进入系统康复阶段。
从穿刺成功到血管再通,手术仅用时57分钟;从发病到血管再通,总时长仅为4小时,远低于国际指南推荐的6小时“黄金时间窗”。张庭保提醒,秋冬季节气温低、早晚温差大,容易血管收缩,血流速度下降或者血流整体总量下降,都会增加脑卒中发生风险,一旦出现突发面部歪斜、肢体无力、言语不清等症状,务必第一时间拨打120,争取救治时间。