4月15日，93岁的冯婆婆康复出院，而一周前她刚刚突发急性心梗，是泰康同济（武汉）医院急诊介入团队争分夺秒，全力以赴，打响了一场惊心动魄的生死之战，把她从“死神”手里抢了回来。

　　4月7日凌晨3点，93岁的冯婆婆突发胸痛，被送至泰康同济（武汉）医院急诊科，当时婆婆面容痛苦，全身出虚汗，经急诊心电图检查后，很快确诊为急性下壁心肌梗死，病情危重，已经出现血压、心率下降，若不及时治疗随时有生命危险。

　　及时开通血管是治疗的关键。尽管婆婆已经93岁高龄，但急诊介入团队当机立断决定启动急诊介入救治方案。在与患者家属交代病情及风险，征得家属同意后，急诊介入团队立即进行急诊冠脉介入治疗。

　　心内科主任、医生、导管室护士及技师快速到位，快速开通血管，成功植入2枚支架，顺利开通血管。尽管老年人血管扭曲，过程艰难，仍做到了门球时间（急性心梗患者从急诊室至首次球囊扩张的时间）在90分钟内。经过重重难关，术后婆婆恢复良好，并于4月15日下午康复出院。

　　急性心肌梗死是什么？

　　急性心肌梗死是临床中常见的疾病，主要原因是给心脏自身供血的冠状动脉血供突然急剧减少或中断，使相应的心肌严重持久的缺血而引起的心肌坏死。发病急、病情凶险、死亡率高，是猝死的主要原因。

　　心肌梗死的典型症状是持续的心前区或胸骨后压榨样疼痛，或表现为胸闷，像有石头压在胸前，常伴有烦躁、出汗等，不典型症状可表现为心慌、头晕、乏力，有的甚至是咽喉部不适、牙痛、肩颈部疼痛甚至腹痛等。

　　老年人急性心肌梗死有以下特点：

　　1、往往早期症状不典型，可能只是精神差、乏力、胸闷，加上有的老人描述不清，给病情判断上造成困难，特别是夜间发病时，老年人往往采取“能忍则忍”，容易耽误时间；

　　2、老年急性心肌梗死患者病情变化快，进展迅速，容易出现低血压、休克、心衰等并发症；

　　3、老年人血管硬化、钙化，血管径路困难，一旦血压下降，穿刺往往很困难，因此应尽早就医；

　　4、老年人往往血管病变多、重，常常是多支病变，如不及时救治，病死率高。

　　如何正确应对急性心肌梗死？

　　急性心肌梗死发生以后，最主要的治疗措施就是尽快开通堵塞血管，最大限度的挽救濒死的心肌，延缓心衰的发展，减低死亡风险。所以一旦发生急性心肌梗死，就要争分夺秒去医院抢救治疗。

　　而在大多数人的观念里，手术是老年人的噩梦，尤其是超高龄患者，稍有不慎，上了手术台下不来怎么办？所以遇到这种情况，许多家属选择保守治疗。

　　但保守治疗错过了心肌再灌注的关键时间，患者存活心肌面积减少，很容易发生心力衰竭、恶性心律失常等可致猝死的严重并发症。越是高风险病人，越需要当机立断，需要家属迅速做出决定，充分相信及配合医生，切勿犹犹豫豫耽误救治时间。

　　泰康同济（武汉）医院胸痛中心团队经验丰富，心内科蒋桔泉主任、马志强副主任都是武汉市较早开展急诊介入的医生，长期在急诊救治一线，有1000余例救治经验。2021年3月泰康同济（武汉）医院启动胸痛中心建设以来，已成功挽救数十名急性心肌梗死患者的生命，包括多名超高龄心梗患者。

　　对于急性心肌梗死患者而言，“时间就是心肌，时间就是生命”，发生胸痛后及时到医院就诊，拨打120，就近送“胸痛中心”，通过这一次次成功的抢救也说明，心梗原来也并不是那么可怕！超高龄并不是急性心肌梗死介入治疗的禁区，只要救治及时，同样可以取得好的效果。

　　通讯员：吕晴

　　湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳