肺功能检查，是运用呼吸生理知识和现代检查技术，探索人体呼吸系统功能状态的检查。临床上常用的检查包括肺容积检查、肺量计检查、支气管激发试验、支气管舒张试验、肺弥散功能检查、气道阻力检查及运动心肺功能检查等。

肺功能检查是临床上对胸肺疾病诊断、严重程度、治疗效果和预后评估的重要检查手段，目前已广泛应用于呼吸内科、外科、麻醉科、儿科、流行病学、潜水及航天医学等领域。

肺功能检查有别于心电图、彩超等检查，需要患者很好地配合，所得数据才能准确可靠。在肺功能室技师正确、有效地指导下，我们来看看受试者在检查时需要注意哪些问题：

1．哪些情况下不能做肺功能检查？

• 近3个月内患心肌梗死、休克者；
• 近4周内严重心功能不稳定、心绞痛、大咯血、癫痫大发作者；
• 未控制的高血压(收缩压>200 mmHg，舒张压>100mmHg)、心率>120次／分、主动脉瘤患者等禁忌用力肺功能检查；
• 气胸、巨大肺大疱且不准备手术治疗者、妊娠期患者等慎做用力呼气的肺功能检查；
• 鼓膜穿孔患者需先堵塞患侧耳道后；
• 气胸或脓胸闭式引流术后，如确实必须要做肺功能检查，应夹闭引流管，并禁做最大自主通气量检查。

2．检查前需要注意哪些方面？

• 有些药物会影响检查结果，如吸入制剂（如万托林、噻托溴铵、信必可都保、舒利迭等)、激素类药物(强的松、地塞米松、甲基强的松龙等)。如果检查目的是为了评价气道的反应性或可逆性，则应在检查前24小时停止使用；但如果是为了观察某种药物或治疗方法的疗效，则可继续用药。
• 此外，检查前2小时应禁止大量进食，检查当天禁止饮用可乐、咖啡、浓茶等，检查前1 小时禁止吸烟，检查前30 分钟禁止剧烈运动。

3．检查时需要注意哪些方面：

• 检查时需测量受试者身高和体重，根据受试者的年龄、身高和体重计算肺功能预计值。测量身高时应赤脚，双脚并拢，尽量站直，双眼平视前方，测量体重时应脱去厚重衣服。
• 体位：坐位或立位均可进行检查，临床上主要采用坐位检查，应注意双脚必须能平踏实地，双脚悬空者不能达到最大力量的呼吸配合。
• 检查时需夹住鼻子，保持用嘴呼吸，尽可能含紧口嘴，保证测试过程中不漏气，否则会影响检查结果。
• 尽可能配合操作者的口令，即时做呼气和吸气动作。
• 检查时因用力呼吸，可能出现头晕、心慌、胸闷等症状，应及时告知操作者，必要时终止检查。

呼吸与危重症医学科 墙建军 供稿

社会服务部 编审