“医生，什么是散瞳验光？”

　　“医生，听说散瞳会伤害眼睛，我孩子可不可以不散瞳？”

　　“孩子上次散过瞳，为什么这次还要散瞳？”

　　“成年人要不要散瞳验光？”

　　在眼科门诊，医生经常会被问到这些问题。今天，就和大家分享一下关于散瞳验光的那些事儿。

　　一、什么是散瞳验光？

　　散瞳验光在医学上叫睫状肌麻痹验光，就是在验光前滴入睫状肌麻痹眼药水，充分放松眼睛的调节，以便精确检查出眼睛的实际屈光度数，使验光的结果更客观更准确。

　　由于睫状肌麻痹眼药水都有使瞳孔散大的效果，所以俗称散瞳验光。

　　二、儿童为什么要散瞳验光？

　　在验光过程中，如果眼睛的调节没有放松下来，测出来的近视度数就会偏高，远视度数就会偏低，无法反应真实的屈光状态。

　　相对于成人，儿童的调节力更强，而且年龄越小，调节力越强。近距离用眼过多易形成调节紧张的“假性”近视，如果不进行散瞳，很难把调节放松下来，就无法区分近视是调节性近视（“假性”近视）还是近视。因此，散瞳验光对儿童非常有必要。

　　三、散瞳药对眼睛有害吗？

　　我们常说的散瞳药其实叫睫状肌麻痹剂。目前临床上常用的两种是：1.0%硫酸阿托品眼用凝胶和0.5%复方托品卡胺滴眼液。

　　1%阿托品对睫状肌麻痹作用强，恢复慢，俗称“慢散”。使用后在3周内有畏光、视近模糊等症状，少数情况下出现皮肤潮红、口干、发热等全身症状，滴药后持续按压泪囊对应位置2~3分钟可减轻全身反应。

　　0.5%复方托吡卡胺滴眼液对睫状肌麻痹作用较弱，恢复快，俗称“快散”。散瞳后6~8 小时内患者有眼部畏光、视近模糊症状。

　　散瞳后出现的症状都是暂时的，不会对眼睛造成伤害，散大的瞳孔和调节能力均可以恢复，只是不同的药物恢复的时间长短不同。

　　四、什么情况下需要散瞳验光？

　　1、儿童青少年首次验光一般需要散瞳验光。

　　2、中高度远视，尤其伴有内斜视者、中高度散光、弱视儿童。

　　3、检影结果和主觉验光结果差异明显者。

　　4、矫正视力差，无法用其他眼病解释者。

　　5、长时间近距离工作，高强度阅读的青少年甚至成年人，考虑有调节紧张，无法放松的情况，也需要散瞳验光。

　　6、屈光手术之前，也需要做散瞳验光，和主觉验光对比，确保检查结果的准确。

　　总之，散瞳验光需要个性化处理，每个人的眼睛不同，对散瞳验光的需求也不同。具体需不需要用，用哪一种，需听从专业医生的建议！

　　眼科 供稿

　　社会服务部 编审